Melasma tips

Hoy comienzo tocando el tema Melasma. ¿Conocían el término?

En la encuesta que hice en stories el resultado fue que un % no lo conocía.

Se presenta en forma de manchas irregulares de color marrón, gris o, incluso azulado, asintomáticas, que suelen ser bilaterales y simétricas.

En algunos casos su inicio coincide con el inicio de un tratamiento anticonceptivo o durante el embarazo. En un 50% de las mujeres no se demuestra ningún desencadenante claro (excepto el sol).

Realizado con FX de maquillaje

En la cara (la zona donde se observa con mayor frecuencia) se definen los patrones:

Centrofacial (el más frecuente- aproximadamente 66% ) – frente, nariz, mentón, zona supralabial y la parte central de las mejillas

Malar (aprox. 20%)- mejillas y nariz

Mandibular (aproximadamente 15 %) – área mandibular

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Pasada la época estival aumentan las consultas relacionadas con la aparición o reactivación del melasma. Las conocemos popularmente como “manchas hormonales” o “paño”. Pero en realidad el melasma es mucho más que una mancha producida por el influjo hormonal. 

Es cierto que los anticonceptivos orales y el embarazo son dos condiciones que predisponen a su aparición pero los expertos coinciden en que las hormonas son sólo un desencadenante de estas manchas tan frecuentes y tan recurrentes.

El origen del melasma es genético (antecedentes familiares, color de piel y ojos…) ambiental (cosméticos y exposición solar) y hormonal (exposición a estrógenos).

En realidad, son todos estos factores juntos los que lo originan. Por este motivo es más frecuente en mujeres, pero no exclusivo de ellas. También los hombres pueden padecer melasma, por ejemplo aquellos con piel morena que se expongan a ciertos cosméticos. La localización predilecta de estas manchas es la frente, labio superior y pómulos, pero también tenemos casos de melasma en cuello, escote y brazos.

Se conocen tres tipos de melasma: epidérmico, dérmico y mixto.

El melasma epidérmico afecta a la capa superior de la piel y la hiperpigmentación es marrón con bordes bien definidos.

El melasma dérmico afecta al nivel más profundo de la dermis y se caracteriza por manchas de color azúl grisáceo.

El melasma mixto (una combinación de melasma epidérmico y melasma dérmico) se presenta como pigmento pardo grisáceo. A causa de la profundidad de los pigmentos melánicos en el melasma dérmico y el melasma mixto, estos tipos pueden ser más difíciles de tratar.

El melasma con frecuencia se desvanece a lo largo de varios meses luego de haber suspendido los medicamentos hormonales o cuando el embarazo termina. El problema puede reaparecer en futuros embarazos o si usted usa estos medicamentos nuevamente. También puede regresar a causa de la exposición al sol.

La mejor manera de disminuir el riesgo de desarrollar melasma a causa de la exposición al sol es proteger su piel del sol y la luz ultravioleta (UV)

Las cosas que podés hacer para disminuir la exposición a la luz del sol incluyen: 

Usar prendas como sombreros, camisetas de manga larga, faldas largas o pantalones.

Intentar evitar estar en el sol a medio día, cuando la luz ultravioleta es más intensa.

Usar protectores solares de alta calidad preferiblemente con un factor de protección solar (SPF) de por lo menos 30. Escoja un protector solar de amplio espectro que bloquee la luz UVA y UVB.

Aplicar protector solar antes de salir al sol, y volver a aplicar de manera continua -- por lo menos cada 2 horas mientras se está expuesto al sol.

Usar protector solar todo el año, incluyendo en el invierno.

Evitar lámparas solares, camas de bronceado y salones de bronceado. 

Otras cosas que se debe saber acerca de la exposición al sol:

La exposición solar es más fuerte en o cerca de superficies que reflejan la luz, como agua, arena, concreto y áreas pintadas de blanco.

Los rayos solares son más fuertes al inicio del verano.

La piel se quema más rápidamente en altitudes mayores. 

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Hoy por hoy nos apoyamos en productos despigmentantes de aplicación tópica, retinoides, peelings suaves y láser. Existen publicaciones acerca de la eficacia de algunos medicamentos vía oral o en mesoterapia, que van cobrando importancia pero la realidad es que la experiencia aún es limitada y son necesarios más estudios.

Tratamientos para el melasma

Aunque no tenemos un solo tratamiento para el melasma que lo elimine por completo y para siempre, podemos mejorarlo de forma considerable en bastantes pacientes y después “mantenerlo a raya”. El éxito del tratamiento reside en tres puntos fundamentales:

No todos los pacientes se beneficiarán del mismo tratamiento, por lo que tenemos que individualizar y personalizar cada uno de las prescripciones e intervenciones que realicemos. Lo que en una paciente puede ser muy exitoso podría empeorar a otra.

La combinación de técnicas es el mejor de los tratamientos. Debemos atacar las manchas por varias frentes y siempre va a ser mejor combinar la aplicación domiciliaria de productos tópicos con diferentes ingredientes junto a peelings suaves y el empleo de fuentes de luz láser. En este último aspecto me gustaría incidir en que aunque existe cierta publicidad negativa acerca del empleo del láser en melasma porque podría empeorarlo (y esto es cierto si no se emplea adecuadamente) lo cierto es que en manos expertas el empleo de láser puede resultar muy beneficioso. De hecho, la Academia Americana de Dermatología recomienda diversas fuentes de luz para el tratamiento combinado del melasma, entre ellas el láser de Pico segundos (Picosure®) y ya se han publicado algunos artículos en revistas de reconocido prestigio.

 Debemos concienciar a las pacientes de que el tratamiento va a precisar de varios meses y varias visitas para poder observar buenos resultados.

🦋Lo dedico a productos, para mostrar alternativas que se usan hoy en cosmética para disminuir manchas.

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🦋Super importante, reiterar que cada caso tiene sus particularidades y no todo le sirve a todo el mundo.

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🦋Debemos tener conciencia de que el tratamiento va a precisar de varios meses para poder observar buenos resultados. Y la última palabra siempre la tiene la piel por eso no pueden hacerse pronósticos de efectividad ni promesas, ya que depende de muchos factores.

Espero que les haya servido la información y poder despejar dudas.

Cuídense! 

Hasta la próxima

fuente_ CRISTINA GARCÍA MILLÁN

⠀RESUMEN

🦋Se presenta en forma de manchas irregulares de color marrón, gris o, incluso azulado, asintomáticas.⠀

En la foto demo se ven de un lado pero suelen ser bilaterales y simétricas.⠀

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🦋En algunos casos su inicio coincide con el inicio de un tratamiento anticonceptivo o durante el embarazo. ⠀

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En un 50% de las mujeres no se demuestra ningún desencadenante claro (excepto el sol).⠀

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🦋En la cara (la zona donde se observa con mayor frecuencia) se presenta en frente, nariz, mentón, zona supralabial y/o la parte central de las mejillas.⠀

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🦋Aunque no maligniza y sólo es estético, es cierto que hay muchas consultas buscando minimizarlo.⠀

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El melasma con frecuencia se desvanece a lo largo de varios meses luego de haber suspendido los medicamentos hormonales o cuando el embarazo termina. ⠀

También puede regresar a causa de la exposición al sol. Fundamental el fps!⠀

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Ahora que conocemos más podemos identificarlo.⠀

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Espero que lea haya servido la data!⠀

Les leo. Cuídense

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#melasma #maculas #pielpositiva #manchasnapele #rostro #cosmetologia #skincare #paño 

ENGLISH 

 Today I begin by addressing the topic of Melasma. Were you familiar with the term? According to a survey I conducted on stories, a certain percentage were not.

Melasma presents as irregular patches of brown, gray, or even bluish color, typically bilateral and symmetrical, and often asymptomatic. In some cases, its onset coincides with the start of contraceptive use or during pregnancy. About 50% of women demonstrate no clear triggers (except for sun exposure).

On the face (where it is most commonly observed), patterns are defined as follows:

Centrofacial (most common - approximately 66%): forehead, nose, chin, supralabial area, and central part of cheeks.

Malar (approx. 20%): cheeks and nose.

Mandibular (approximately 15%): mandibular area.

Following the summer season, consultations related to the appearance or reactivation of melasma increase. We commonly refer to these as "hormonal spots" or "mask of pregnancy." However, melasma is much more than a hormonal influence-induced spot. While oral contraceptives and pregnancy predispose its occurrence, experts agree that hormones are just one trigger among many for these common and recurrent spots.

The origin of melasma is genetic (family history, skin color, and eye color), environmental (cosmetics and sun exposure), and hormonal (exposure to estrogens).

In reality, it's the combination of all these factors that contributes to its occurrence. Hence, it's more common in women but not exclusive to them. Men can also experience melasma, especially those with darker skin who use certain cosmetics. While the forehead, upper lip, and cheekbones are the preferred locations for these spots, melasma can also appear on the neck, chest, and arms.

There are three types of melasma: epidermal, dermal, and mixed.

Epidermal melasma affects the upper layer of the skin and presents as brown hyperpigmentation with well-defined edges.

Dermal melasma affects the deeper dermal layer and manifests as bluish-gray patches.

Mixed melasma (a combination of epidermal and dermal melasma) appears as grayish-brown pigmentation. Due to the depth of melanin pigments in dermal melasma and mixed melasma, these types can be more challenging to treat.

Melasma often fades over several months after discontinuing hormonal medications or after pregnancy ends. However, it may reappear in future pregnancies or with resumed use of these medications. Sun exposure can also trigger its recurrence. The best way to reduce the risk of developing melasma due to sun exposure is to protect your skin from the sun and ultraviolet (UV) light.

Measures to decrease sun exposure include:

Wearing protective clothing such as hats, long-sleeved shirts, long skirts, or pants.

Avoiding sun exposure during midday when UV light is most intense.

Using high-quality sunscreen with a sun protection factor (SPF) of at least 30. Choose a broad-spectrum sunscreen that blocks both UVA and UVB light.

Applying sunscreen before going out in the sun and reapplying it regularly -- at least every 2 hours while exposed to the sun.

Using sunscreen year-round, including in winter.

Avoiding sun lamps, tanning beds, and tanning salons.

Additionally, it's important to note that sun exposure is stronger near surfaces that reflect light, such as water, sand, concrete, and white-painted areas. Sun rays are strongest early in the summer, and skin burns more quickly at higher altitudes.

Today, we rely on topical depigmenting products, retinoids, gentle peels, and lasers for melasma treatment. While there's increasing evidence of the effectiveness of certain oral medications or mesotherapy, further studies are needed.

Treatment for melasma:

While there's no single treatment that can completely and permanently eliminate melasma, considerable improvement can be achieved in many patients, followed by "maintenance." The success of treatment lies in three key points:

Not all patients will benefit from the same treatment, so each prescription and intervention should be individualized and personalized. What may be very successful for one patient could worsen another's condition.

Combination techniques yield the best results. It's essential to attack the spots on multiple fronts, and it's always better to combine the home application of topical products with different ingredients, gentle peels, and the use of laser light sources. It's worth mentioning that while there's some negative publicity regarding the use of lasers in melasma because it could worsen the condition (which is true if not used properly), in expert hands, laser treatment can be very beneficial. In fact, the American Academy of Dermatology recommends various light sources for the combined treatment of melasma, including PicoSure® laser, and some articles have already been published in reputable journals.

Patients must be aware that treatment will require several months and visits to observe good results.

I dedicate this to products to showcase alternatives used in cosmetics today to reduce spots. It's super important to reiterate that each case has its peculiarities, and not everything works for everyone. We must be aware that treatment will require several months to observe good results. Ultimately, the skin has the final say, so predictions of effectiveness or promises cannot be made as it depends on many factors.

I hope this information has been helpful in clearing up any doubts. Take care until next time.

Source: Cristina García Millán

Summary:

Melasma presents as irregular brown, gray, or bluish patches, often asymptomatic.

While typically seen on one side in the demo photo, they're usually bilateral and symmetrical.

Commonly observed on the forehead, nose, chin, supralabial area, or central part of the cheeks.

Though not malignant and only aesthetic, many seek consultations to minimize it.

Melasma often fades over time after discontinuing hormonal medications or pregnancy, but it can return due to sun exposure. SPF is crucial!

Now that we know more, we can identify it.

I hope this information serves you well! I'm here to listen. Take care.