Rosácea, todos los tips / Rosacea, all the tips

 FX Makeup

Todos conocemos la palabra pero, ¿conocemos qué es? Hoy traigo definiciones de una condición más comúnde lo que se piensa, y sensibilidad aumentada porla vida actual.

No escribo mucho acá hoy porquehay mucha info en las placas.

Pero en el próximo hablo de tratamiento

Hoy un tema común

La sensibilidad de la piel ésta é

Con maquillaje muestro algunas manifestaciones de la rosácea.

de evolución crónica y afecta sobre todo a zonas convexas de la cara: mejillas, cuello, nariz y frente. Es frecuente y se presenta en pieles de todos los géneros.

tiene implicaciones psicológicas importantes

causa de la rosácea es desconocida, probablemente debida a múltiples factores. La mayoría de los autores la consideran como una enfermedad de origen vascular. En concreto se produce un aumento del flujo sanguíneo y una dilatación de las luces vasculares.

Dentro de los signos de esta patología destacan:

• Rubor o rojez transitoria, que se caracteriza por un intenso enrojecimiento imprevisto en la cara y en el cuello, que provoca una sensación muy desagradable.

• Eritema o rojez persistente, que es el más común y a veces el único, localizándose en la parte central de la cara, donde han tenido lugar los fenómenos de rubor o flushing.

• Pápulas. Cuando la enfermedad está más avanzada pueden aparecer pápulas rojas, con o sin componente de pus, que recuerdan a las lesiones de acné. Este signo primario de la rosácea se caracteriza por brotes recurrentes y se localizan predominantemente en la frente, dorso nasal y mejillas.

Se pueden asociar otros signos secundarios, como quemazón de predominio en los pómulos, sequedad y descamación en zona centrofacial, y edema o hinchazón principalmente en la frente, nariz y mejillas. Además, puede observarse en, al menos, el 50% manifestaciones oculares. Se han descrito lesiones de rosácea en otras localizaciones como el cuello, zona del escote y parte alta de la espalda. Con el paso del tiempo, se produce una importante hiperplasia de las glándulas sebáceas e inflamación profunda, constituyendo masas que se denominan "fimas".

 cuatro estadios de la rosácea a lo largo de los cuales se desarrolla el proceso, presentándose en el estadio I el rubor o flushing y en el estadio IV, grandes nódulos inflamatorios y a veces ¨fimas¨.

El tratamiento dependerá del tipo de lesiones predominantes. A la hora de decidir un plan de tratamiento es crucial tener presente la repercusión de la enfermedad en la calidad de vida de cada paciente y conviene tener en cuenta que no disponemos de ningún tratamiento curativo, sino sintomático.

Es fundamental tener presente unas normas generales, referentes a estos cuatro aspectos: evitar los desencadenantes y agravantes de la enfermedad, recomendaciones para el cuidado habitual de la piel, ya que suele ser muy sensible y reactiva ante muchos productos de higiene y cosméticos habituales, correcta utilización de fotoprotectores y opciones de maquillajes para cubrir las lesiones.

Disponemos de tratamientos tópicos, que pretenden reducir las lesiones inflamatorias (pápulas y pústulas), disminuir la intensidad del eritema, minimizar el número y gravedad de los brotes y aliviar los síntomas como picor o la quemazón. Se utilizan predominantemente tres medicamentos: el metronidazol, el ácido azelaico y la sulfacetamida sódica.

Si la enfermedad está más avanzada utilizamos antibióticos por vía oral, como las tetraciclinas, metronidazol y la eritromicina. En las formas graves, que no han respondido a otros tratamientos, utilizamos la isotretinoina oral (derivado de la vitamina A).

Pero se piensa que está influida por distintos factores:

Disfunción inmune: parece que las personas con rosácea tienen niveles mayor de catelicidinas en la piel. ÉStas son unas moleculas que aumentan la inflamación de la piel y la dilatación de los vasos (las venitas que se ven).

Microorganismos: se han estudiado varios, pero el que parece más directamente ligado a la rosácea es el “demodex folliculorum”, un ácaro minúsculo que vive en los folículos del pelo del ser humano. Parece que las personas con rosácea tiene una población más grande de este ácaro que origina algún tipo de reacción en la piel, desencadenando los síntomas de rosácea.

Hiperreactividad vascular: el mecanismo por el que esto ocurre no está claro, pero el hecho es que el flushing es una de las características clave de la rosácea.

Qué tipos de rosácea hay?

Aunque se describan distintos tipos de rosácea, lo normal es que una persona tenga características de todos los tipos:

Rosácea eritematosa: es el tipo en el que predomina el color rosado de la piel de la cara, las telangiectasias y el flushing. Estas personas tienen la piel especialmente sensible, por lo cual a veces se descama o incluso se hincha en ocasiones.

Rosácea papulopustulosa: es el tipo en el que predominan los granitos, sobre el color rosado de la piel. Puede confundirse con el acné (los granitos de la rosácea no suelen tener comedones -espinillas- a diferencia del acné).

Rosácea fimatosa: suele ocurrir más frecuentemente en hombres adultos. Consiste en el aumento de tamaño y volumen de la piel en una zona concreta, más frecuentemente en la nariz (rinofima), aunque también puede ocurrir en la frente, el mentón o las mejillas.

Otros tipos menos frecuentes: rosácea granulomatosa, rosácea infantil y rosácea ocular.

Sin embargo, no toda rojez en la cara es una rosácea. Es importante diferenciar la rosácea de otras enfermedades que pueden enrojecer el rostro. Las más frecuentes: los cambios propios del fotoenvejecimiento o la dermatitis seborreica, aunque existen también otras y para eso quien mejor puede ayudarte es tu dermatólogo.

La brimonidina en crema puede atenuar la rojez durante algunas horas, aunque a algunas personas les causa bastante irritación.IPL o láser

En la rosácea los granitos están en la zona central de la cara

La piel de las personas con rosácea es especialmente sensible, por lo que tratamientos efectivos para acné como los retinoides o el peróxido de benzoilo resultarían muy irritantes.

ENGLISH

We all know the word, but do we know what it is? Today, I bring definitions of a more common condition than one might think, with increased sensitivity due to modern life.

I won't write much here today because there is a lot of information in the slides.

But in the next one, I will talk about treatment.

Today's topic is common:

Skin sensitivity, this is it.

Using makeup, I show some manifestations of rosacea.

Of chronic evolution, it mainly affects convex areas of the face: cheeks, neck, nose, and forehead. It is common and occurs in the skin of all genders.

It has significant psychological implications.

The cause of rosacea is unknown, likely due to multiple factors. Most authors consider it a disease of vascular origin. Specifically, it results in increased blood flow and dilation of vascular lumens.

Among the signs of this pathology are:

• Flushing, characterized by intense and sudden redness on the face and neck, causing a very unpleasant sensation.

• Persistent erythema, which is the most common and sometimes the only sign, located in the central part of the face where flushing has occurred.

• Papules. When the disease is more advanced, red papules, with or without pus, resembling acne lesions, may appear. This primary sign of rosacea is characterized by recurrent outbreaks and is predominantly located on the forehead, nasal dorsum, and cheeks.

Other secondary signs can include burning sensation, predominantly on the cheekbones, dryness and scaling in the centrofacial area, and edema or swelling mainly on the forehead, nose, and cheeks. Additionally, ocular manifestations can be observed in at least 50% of cases. Rosacea lesions have been described in other locations such as the neck, décolleté area, and upper back. Over time, significant hyperplasia of the sebaceous glands and deep inflammation occur, forming masses known as "phymas."

There are four stages of rosacea during which the process develops, with stage I presenting flushing and stage IV showing large inflammatory nodules and sometimes "phymas."

The treatment will depend on the predominant type of lesions. When deciding on a treatment plan, it is crucial to consider the impact of the disease on each patient's quality of life and to remember that we do not have any curative treatment, only symptomatic treatment.

It is essential to adhere to general guidelines related to these four aspects: avoiding triggers and aggravating factors of the disease, recommendations for daily skin care since it is usually very sensitive and reactive to many common hygiene and cosmetic products, proper use of sunscreens, and options for makeup to cover lesions.

We have topical treatments aimed at reducing inflammatory lesions (papules and pustules), decreasing the intensity of erythema, minimizing the number and severity of outbreaks, and relieving symptoms such as itching or burning. Three medications are predominantly used: metronidazole, azelaic acid, and sodium sulfacetamide.

If the disease is more advanced, we use oral antibiotics such as tetracyclines, metronidazole, and erythromycin. In severe forms that have not responded to other treatments, we use oral isotretinoin (a vitamin A derivative).

Rosacea is thought to be influenced by various factors:

Immune dysfunction: it seems that people with rosacea have higher levels of cathelicidins in the skin. These are molecules that increase skin inflammation and blood vessel dilation (the tiny veins seen).

Microorganisms: several have been studied, but the one most directly linked to rosacea is "Demodex folliculorum," a tiny mite that lives in human hair follicles. It appears that people with rosacea have a larger population of this mite, which causes some reaction in the skin, triggering rosacea symptoms.

Vascular hyperreactivity: the mechanism by which this occurs is not clear, but flushing is one of the key characteristics of rosacea.

What types of rosacea are there?

Although different types of rosacea are described, it is normal for a person to have characteristics of all types:

Erythematous rosacea: this type predominantly features a pinkish color of the facial skin, telangiectasias, and flushing. These individuals have especially sensitive skin, sometimes causing it to peel or even swell at times.

Papulopustular rosacea: this type predominantly features pimples on the pinkish skin. It can be confused with acne (rosacea pimples usually do not have comedones - blackheads - unlike acne).

Phymatous rosacea: it occurs more frequently in adult men. It consists of an increase in the size and volume of the skin in a specific area, most frequently on the nose (rhinophyma), but can also occur on the forehead, chin, or cheeks.

Less common types: granulomatous rosacea, childhood rosacea, and ocular rosacea.

However, not all redness on the face is rosacea. It is important to differentiate rosacea from other conditions that can redden the face. The most common: changes due to photoaging or seborrheic dermatitis, although there are others and for that, your dermatologist is the best person to help you.

Brimonidine cream can attenuate redness for a few hours, although it can cause significant irritation in some people. IPL or laser.

In rosacea, pimples are located in the central area of the face.

The skin of people with rosacea is especially sensitive, so effective acne treatments such as retinoids or benzoyl peroxide would be very irritating.